大多数人认为：慢性结肠炎的主要病变在脾胃和大小肠。其致病原因，有感受外邪、饮食所伤，七情不和及脏腑虚弱等，但主要关键在于脾胃功能失调。我们认为：慢性结肠炎大多病程长、病情缠绵难愈，尤其是溃疡性结肠炎，大便带粘液和脓血，患者十分痛苦，这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的，而应调肝健脾、补肾活血、燮理阴阳，这样才能从根本上治疗结肠炎。

　　一、慢性结肠炎与饮食伤脾有关：长期腹痛腹泻的患者，大多脾胃吸收能力差。由于饮食过量、多吃生冷，误吃不洁和过食油腻肥甘等，损伤脾胃，使脾胃的运化功能失调而出现腹泻，慢性结肠炎的患者大多不敢吃硬食、凉食，吃点瓜果梨桃就腹泻，说明与脾有关。

　　二、漫性结肠炎与情志失调有关：有些患者的腹泻多因情志抑郁、精神紧张、着急生气而复发或加重，这是因为怒则伤肝，思则伤脾，长期精神紧张，导致肝气郁结、横逆犯脾，而出现腹泻。

　　三、肾虚血瘀是慢性结肠炎的主要病因：我们认为：初病在脾、久病及肾；初病在气，久病及血；初病在经，久病入络，最后导致脾肾两虚、气血不知，是慢性结肠炎久治不愈的主要原因。根据临床观察；患者出现肾虚，主要表现是肾气虚和肾阳虚，由于患病时间长或年老体衰，或素体阳虚，出现命门火衰，不能温煦脾土，而导致腹泻。中医认为：肾为脾关，开窍于二阴，大小便的正常，皆肾脏所主，所以慢性结肠炎不但要健俾，更要补肾。

　　四、湿热或寒湿均可进一步伤脾。感受湿邪，影响脾的运化，皆能导致腹泻，但其中有寒湿、湿热和暑湿的不同。有些患者因急性肠炎未能治愈而成为慢性肠炎，这些都是因为湿邪困脾而导致脾虚，不能运化水湿，又导致湿盛，脾虚和湿邪相互作用形成恶性循环。因此中医有"无湿不成泻"之说。