抗肠道菌的抗生素和在肠道腔有高浓度的抗生素, 易产生假膜性肠炎。主要由下列抗生素引起: 青霉素类约占35%、头孢菌素类占30%、克林霉素占15% , 氨基糖苷类、四环素、大环内酯、磺胺、氯霉素、咪唑类、喹诺酮类偶尔引起假膜性肠炎, 幽门杆菌患者使用抗生素治疗也有发生假膜性肠炎的可能。
目前, 普遍认为是由于难辨梭状芽胞杆菌的大量增生, 它分泌肠毒素A 和细胞毒素B, 两者均可以与肠道上皮细胞膜上的特异性受体结合而进入细胞内5 ,引起粘膜损伤和炎症反应。70%～ 90% 患者的粪便能培养出难辨梭状芽胞杆菌, 或分离出毒素。假膜性肠炎一般在使用广谱抗生素4～ 9 d 后, 感染难辨梭状芽胞杆菌, 但不少患者是在停药后出现腹泻。
假膜性肠炎患者全身症状明显, 结肠镜下可见肠粘膜上有大量散在的, 从白到黄的斑块, 或中等程度的粘膜红肿。假膜性肠炎能在整个肠道传播, 偶尔扩散到直肠。住院患者死亡率约3% , 病因为局部出血、穿孔或巨结肠症, 引起患者脱水、休克、脓毒症, 导致死亡。
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