灌肠疗法是将一定量的药液通过肛管，经直肠灌入结肠，保留一定的时间，治疗疾病的一种方法。中医认为：大肠与肺相表里，大肠吸收药物后可通过经脉上输于肺，肺通过朝百脉的功能将药物输布于全身，从而达到治疗疾病的目的。灌肠疗法具有便于施药、吸收快、起效速、生物利用度高、用药安全、方法简便、易为患者接受等优点。近年来中药灌肠疗法在急性胰腺炎、尿毒症、慢性肾功能不全、肝性脑病等危重病中有较多临床研究，均显示应用中药等灌肠可起到较好疗效。

　　1 急性胰腺炎
　　急性胰腺炎西医疗法主要包括胃肠减压、制酸、使用抗生素、抑制胰液分泌、镇静止痛等对症治疗,临床疗效不尽如人意。近来有大量的文献报道，均显示中西医结合治疗疗效优于单纯西医治疗，且多数都加用中药灌肠疗法。如林氏等在西医疗法的基础上加用大柴胡汤原方保留灌肠治疗急性水肿型胰腺炎，证实大柴胡汤保留灌肠治疗本病效果优于单纯西医治疗,且节约费用、简便、副作用小，值得推广。戴氏在西医常规疗法的基础上加用大承气汤(大黄、厚朴、枳实、芒硝)低位灌肠治疗急性胰腺炎,并与西医治疗组比较，结果治疗组腹痛、腹胀缓解较对照组提前，血清淀粉酶改善治疗组也明显优于对照组。提示大承气汤分次低位灌肠治疗，利于毒素的排出，纠正了由于毒素所引起的肠麻痹，又避免了胰腺可能引起的胰腺分泌亢进，有利于病人的康复。高氏用黄朴汤(大黄、白花蛇舌草、厚朴、芒硝、柴胡、丹皮、皂角刺、延胡索、水蛭)保留灌肠配合西医综合疗法治疗急性胰腺炎；蒲氏等采用中药(柴胡、厚朴、炒枳实、白芍、川楝子、玄胡、生大黄、芒硝、黄芩、黄连、甘草)进行灌肠治疗急性胰腺炎，均显示加用中药组疗效优于单纯西医治疗组，且病人胃肠功能明显改善，腹痛腹胀缓解时间、排气排便时间均较未使用中药灌肠辅助治疗的患者明显提前，住院时间明显缩短，并发症明显减少，也减少了治疗费用。

　　2 慢性肾功能不全
　　灌肠疗法治疗慢性肾功能不全能起到肠道透析作用，通过肠道消除血液中蓄积的氮质、肌酐等毒素及过多的水分,减轻肾损害，可缓解慢性肾衰患者的症状,延长患者寿命,提高病人生活质量。刘氏在对症治疗的基础上配合中药保肾汤灌肠（ 大黄、煅牡蛎、蒲公英等）治疗慢性肾功能衰竭患者，与西药常规治疗比较，结果治疗组总有效率、血尿素氮、肌酐改善值均优于对照组。黄氏等采用辨证论治加灌肠治疗慢性肾功能衰竭，治疗组采用基础方（ 山萸肉、黄芪、淫羊藿、生大黄、益母草等）加灌肠汤（ 槐花、牡蛎、丹参、黄柏、大黄、三棱、莪术等），结果治疗组总有效率、血清尿素氮和肌酐的变化明显优于对照组。陈氏等在治疗原发病、低蛋白饮食等的基础上，给予益肾泄浊方（ 制附子、生大黄、煅牡蛎、半枝莲、槐米、红花等）保留灌肠；吴氏在对症治疗的基础上，加用中药（ 大黄、牡蛎、蒲公英、益母草、丹参）灌肠治疗慢性肾功能衰竭，均显示有较好疗效。

　　3 尿毒症
　　目前各种血液净化疗法和肾脏移植手术是治疗尿毒症的主要手段,但限于条件,尚不能全面普及。运用中医药治疗尿毒症,可缓解临床症状,保护残余肾功能,延缓病程发展,推迟必须透析和肾移植的时间，患者易于接受。苏氏在常规治疗的基础上加用中药灌肠液（ 大黄、煅牡蛎、茯苓、黄芪）治疗尿毒症患者。结果加用中药灌肠组总有效率87.3%，单纯西药组总有效率58.2%，2 组相比较有显著性差异。韩氏等在西医疗法基础上加用桑皮降氮汤[桑白皮、生大黄(后下)、牡蛎、蒲公英、附子]灌肠治疗2 型糖尿病肾功能衰竭患者，结果治疗组总有效率88%，对照组总有效率73%。

　　4 肝性脑病
　　朱氏等在西医疗法的基础上，用中药煎剂（ 生大黄、蚤休、青黛、生枳实、石菖蒲）和米醋混合液保留灌肠治疗肝性脑病，对照组加用乳果糖浆口服。结果治疗组与对照组相比较，在催醒作用方面显效率基本相似，但总有效率则以治疗组为高，且其治疗方便，价格低廉，无明显治疗禁忌等，优势不可忽视。方氏等用参菊饮(苦参、菊花、紫花地丁、红藤、连翘) 灌肠治疗肝性脑病，研究显示在西药治疗肝性脑病的同时，加参菊饮灌肠可以抑制肠道细菌生长，抑制氨的产生，并增强肠蠕动，使有毒物质尽快排出体外，能有效解除各种毒素对脑的损害作用，明显提高疗效。

　　5 重症肝炎
　　重症肝炎病人采用灌肠通下后,肠道积滞去，腑气通,利湿退黄,使湿热之邪从大便而去。腑气通畅，脾胃运输功能恢复正常,有利于肝气的条达,肝的疏泄通畅而促进病愈。傅氏在西医综合疗法的同时予以含生大黄、虎杖、柴胡、郁金、赤芍、甘草的粉剂，加食醋30mL，再加生理盐水150mL 保留灌肠。并与西医治疗组进行比较，结果治疗组总有效率优于对照组。马氏等用中药解毒灌肠液（ 大黄、赤芍、金银花、枳实等）灌肠与西医常规疗法治疗重症型肝炎和肝炎肝硬变合并内毒素血症。结果显示运用解毒灌肠液灌肠具有清热解毒、通里攻下、活血化瘀作用，能够缓解临床症状，降低内毒素，改善肝功能，减少并发症，提高存活率。廖氏等在西医疗法的基础上加用大黄煎剂(醋制大黄、乌梅)保留灌肠治疗重型肝炎患者，并与加用乳果糖口服组比较，结果治疗组存活率优于对照组，治疗组在降低血清肿瘤坏死因子、肠源性内毒素及血氨等指标方面与对照组相比具有显著差异性。

　　此外，尚有灌肠疗法治疗肺性脑病、急性脑血管疾病、中毒性细菌性痢疾、小儿高热惊厥的报道，疗效都比单用西药治疗好。各种急重症疾病影响到消化吸收功能，如急慢性肾功能不全、尿毒症等，甚至有的需要禁食如急性胰腺炎，有的疾病出现神志不清，甚至昏迷，不方便口服给药等如肝性脑病、肺性脑病、急性脑血管病等。这时灌肠疗法不失为一种有效的治疗方法，值得临床推广。从以上方药选用情况看，多选用具有泻下、清热解毒功效的中药，方多选用大承气汤、大柴胡汤等。也有辨证选方者，但目前多为临床经验，尚缺乏大规模临床前瞻实验，无统一认识。且中药灌肠是否对病人有不利影响，目前尚没有相关研究。