一般来讲直肠镜只检查直肠部位,即肛门内约十几CM.结肠镜可检查全部结肠,即直肠,乙状结肠,升结肠,横结肠,降结肠,直到回盲端.检查的感觉:结肠镜检查肛门口没有什么不适,但有点腹痛,现在也有无痛的,就是用一些麻药.直肠镜检查,因为镜径较粗,插入后肛门有涨感.当患者既有痔又有直、结肠肿瘤时,容易因发现痔而忽视对直、结肠肿物的检查、导致延误直、结肠肿瘤的诊断及治疗。因此对有痔的患者,尤其是便血原因不清、血色欠新鲜者就需要作结肠镜检查。
结肠镜是由细长可弯曲的导光纤维管构成,可有肛门送入直肠,沿肠道逆行,经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠到达回肠末端。按照成像和图像传送结构的不同可分为纤维结肠镜和电子结肠镜。
结肠镜可完整、清晰地将整个结肠乃至回肠末端观察清楚,并对可疑部位进行照相、录像以及取活组织做病理检查,能及时准确地对疾病作出诊断。
结肠镜除可协助诊断外,还可通过结肠镜活检口插入机械,对病变部位进行有效的治疗如早期癌肿的激光治疗、息肉的电凝、电切除、激光治疗以及局部给予出血药物止血等。
另外结肠镜检查对于大肠癌的普查也具有重要意义。因为大便隐血试验的假阴性和假阳性率的率都非常高,有明显的局限性,而结肠镜检查更为准确。50岁以上的肛门病患者大肠癌的发病率较高,对这些患者作结肠镜检查的意义更大。
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