小丽前天开始拉肚子，于是她服用了一个多月前腹泻时配的药，但不知道为什么这次服了药后并没有止泻，只好在家人的陪伴下再去医院看病。做了常规的粪便检查后，医生开了点药嘱她服用。小丽奇怪为什么上次有效的止泻药这次就不管用了，医生告诉她两次病因并不相同，夏天腹泻和秋天腹泻有一定的区别，所以在药物选择上是不一样的。
那夏秋腹泻到底有哪些区别呢？为此，记者采访了刘教授。

　　夏季腹泻的特点

　　刘占举教授告诉记者，夏天腹泻多与不洁饮食密切相关。

　　病因：夏季炎热，细菌容易滋生，食物容易变质，因此这个季节的腹泻多是肠道细菌感染引起，主要感染的细菌有：金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、大肠杆菌。

　　症状：细菌进入肠道后会分泌很多的细菌毒素，造成肠道分泌异常，往往出现发烧、拉肚子、脓血便、腹痛、腹胀、纳差等情况。腹泻次数多还可以出现脱水症状。

　　诊断：这些病人如果出现腹泻以后，要到医院做些常规的检查，做大便的细菌培养，对病原菌进行诊断，确定是哪种细菌引起的腹泻。做药敏试验，筛选出最敏感的抗生素。做些血常规，看看白细胞高不高，做些抽血化验有没有电解质紊乱。

　　治疗：补充水分和电解质，纠正脱水和电解质紊乱。合理使用敏感抗生素，通过静脉、口服这些抗生素。另外还要对症处理，发烧可以用些退烧的药，腹胀的可以用缓解腹胀的药物。

　　秋季腹泻的特点

　　刘教授指出，秋季腹泻幼儿与成人情况不同。

　　幼儿腹泻--

　　病因：秋天幼儿腹泻更多，2-3岁的儿童患者较多，主要是由于秋天天气凉爽，气温下降后利于病毒生存，因此秋季腹泻以感染肠道轮状病毒为主。

　　症状：轮状病毒感染后，这些病毒集中在小肠，引起肠道粘膜的损伤，引起肠道粘膜上皮大量的水分，水分不能吸收，时间长了就会腹泻，大便稀水样粘液样，像蛋花汤，严重的时候出现脓血便，并伴有脱水现象，口干，体重下降，皮下的水分减少了。

　　诊断：主要通过粪便病毒学的诊断，大便的培养，病毒的特异性标志物的测定。

　　治疗：明确是轮状病毒感染，就要抗病毒治疗，第二补充水分和电解质，纠正水分和电解质的紊乱。同时对症治疗，控制发烧、控制腹疼。

　　成人腹泻--

　　成人的秋天腹泻除了可能是轮状病毒感染之外，还是与夏季腹泻有相似之处，多数也是细菌感染引起的。细菌引起的腹泻，处理方法仍与夏季腹泻相同。

　　腹泻要与其他疾病相鉴别

　　刘教授说，有时候腹泻并不简单，它或许是其他某些疾病的表现，因此要鉴别诊断。

　　一、与溃疡性结肠炎鉴别

　　溃疡性结肠炎，也会出现大便次数增多，出现发烧情况，因此反复腹泻者建议做个结肠镜检查。

　　二、与食物过敏鉴别

　　有些人是对食物过敏而引起腹泻，如吃花生、鱼虾、海产品、杏仁坚果类等可能会腹泻。

　　三、与胃肠道神经功能异常鉴别

　　如肠易激综合征，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变可以解释的症候群。