俗话说十人九痔, 说明痔疮患病率之高。1977年, 全国普查人, 发现有57297人患痔疮, 几乎每两个人中有一人患痔疮, 其发病率居全邵肛肠疾病的第一位。

　　痔疮是直肠下端、肛管和肛门部位静脉丛癖血、曲张和扩大所形成的血管瘤。然而, 在采实践中, 把肛周皮肤的发炎、水冲或皮下血栓, 甚至结缔组织性皮赞也列入痔疮的范畴。

　　中医认为痔的成因来由于“ 过量饮酒、饥饱不匀、过食辛辣、久泻久痢, 致使脾胃失调、湿热下注” 、“ 气血亏损、气虚下陷” 、“ 妇人妊娘、月经不调” 、“ 大肠积热、久忍大便” 、“ 负重远行以致气血交错”或“ 产后用力太过” 等所致。现代医学则认为和解剖学因素有关, 如直肠静脉无静脉瓣、痔静脉丛管壁薄弱、粘膜下层是疏松结缔组织, 加上在蹲位时人体直肠肛门处于最低位, 血液回流较为困难等。此外, 腹内压增高、胃肠功能紊乱、职业性因素, 如久坐、久站、以及全身性因素, 如年老体弱、肌肉无力等, 也和痔疮形成密切有关。

　　在临床上, 痔疮分为三种, 即内痔、外待和混合痔。内痔位于齿状线之上, 由粘膜覆盖, 主要是痔上、痔中静脉丛曲张所致外痔位于齿状线以下, 其表面覆盖移行上皮和皮肤, 为痔下静脉丛月工门静脉丛曲张所致在同一方位上兼有内、外痔则称为混合痔。

　　内痔分为三期, 第一期以便血为主, 无脱出症状第二期排便时有脱出, 便后能自行回纳, 便血可减少第三期内痔随时随地可脱出,要用手法托回, 便血反可停止。外待不分期, 而分二大类四种一类为元痛性外痔, 有静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔二种另一类为痛性外痔, 有炎性外待和血栓性夕卜开二种二者兼有的可称炎性血栓性外痔。

痔疮的临床表现

　　可用三个字来归纳, 即血、脱、痛。血即为便血, 是早期内痔的主要症状脱即为脱出, 为晚期内痔的主要表现痛即为坠痛, 炎性外痔、血栓性外待以及内痔嵌顿和绞窄都可有明显的坠痛。此外, 尚可有肛门异物感、里急后重、肛 门潮湿、疹痒、排便困难、贫血、乏力、纳差和全身性不适等表现。其诊断通过视诊、直肠指诊和肛门镜检查便可确立。有些人担心痔疮会变癌症, 这在科学上并无根据, 迄今为止, 尚未见痔疮癌变的报道。

　　痔疮重在预防。首先要把住两关一是饮食关二是排便关。在饮食上应多吃高纤维食品, 多吃粗根、新鲜蔬菜水果, 禁忌辛辣刺激食品和饮酒排便应定时, 最好每天一次, 以早餐后20分钟左右为最佳排便时间, 排便时应集中精力, 不看书报, 要排尽即起, 越快越好, 最好在5-7分钟内完成, 取坐坑姿势比蹲坑为好, 便后温水坐浴。适当锻炼身体, 防止单调性体位持续过久。加强孕期保健也是防痔的重要措施。

　　在治疗上, 内痔出血以注射疗法为佳, 可供注射的药物有50%葡萄糖、消痔灵、石炭酸花生油等。晚期脱出性内痔以胶圈套扎疗法为最理想和方便, 但术后1-2周内必须加强医学监测和随访, 其治愈率高达95%左右。血栓性外待和混合待原则上以手术切除为主。炎性外开可用局部消炎处理, 如0.1%利凡诺湿热敷、鱼石脂软膏、三黄膏外敷等等。

　　近年来, 新的疗法宣传攻势较强, 如冷冻、电子、射频、红外线光凝、激光等等, 均有局限的应用价值, 其远期打效也尚难肯定, 故应严格掌握适应症, 不能一哄而上, 以免造成不良后果。