溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性病变,病程缓慢,反复发作,迁延难愈,往往给病人带来较重的身心负担。据文献报道,其发生发展与病人精神应激和社会心理状态有关 。研究发现心理治疗及护理对溃疡性结肠炎康复有很大影响。

　　溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病,既有精神因素的影响,又有典型躯体症状的疾病,被国内外学者列为公认的、经典的心身疾病 。常因饮食、劳累、精神紧张等诱因而复发。心理因素或其他心理刺激通过改变胃肠动力、内脏敏感性可以加重胃肠道症状,研究发现重大的生活刺激史(酗酒、亲属死亡或离异) 、精神失常以及人际关系不融洽可明显影响临床表现。

　　国外调查表明,溃疡性结肠炎病人焦虑、抑郁较健康人常见。溃疡性结肠炎病人SCL - 90 各因子分显著高于中国常模。由此推测溃疡性结肠炎的发病除与生物学因素有关外,还与社会心理因素有关。针对溃疡性结肠炎病人具有神经质、焦虑和抑郁等情况,实验组在应用药物治疗基础上同时给予心理治疗及心理护理,调整病人心理状态,使病人认识溃疡性结肠炎,主动配合治疗,临床有效率高于对照组。心理治疗及心理护理后SCL - 90 总分及各因子分均有下降,与治疗前相比差异有统计学意义。研究结果显示,心理治疗及心理护理对溃疡性结肠炎康复有确切疗效。当溃疡性结肠炎症状影响健康时,心理治疗及心理护理就应该展开。我们发现,单一的心理护理并不是对所有的病人都能起作用,针对不同亚群的病人采取不同的心理护理模式是以后研究的重点。在对溃疡性结肠炎病人进行心理治疗及心理护理过程中要注意以下问题:建立良好的护患关系很重要,只有取得病人的信任,才能了解和掌握其心理状态,注意医护人员的言行,医护人员热情、耐心和富有同情心的态度,权威的解释和暗示都是心理治疗和心理护理的重要内容;对溃疡性结肠炎的病因和性质要提供一种能为病人所接受的解释;重视与社会、家庭密切结合;溃疡性结肠炎发病机制是多方面的,既有生物学因素,也有心理原因,药物治疗不可忽视。

　　总之,在适当药物治疗基础上,结合心理治疗及心理护理,调整病人情绪,对溃疡性结肠炎的康复具有重要意义,亦为溃疡性结肠炎病人的临床心理护理提供了理论依据。