有些病人, 肛门旁有一个口子, 经常流出二些稠水或脓性分泌物, 时好时犯, 一吃力, 就加重, 有时还出现急性感染症状, 这就是肛瘘。

　　肛瘘是肛门直肠瘘的简称, 它是一种一端开口于肛管直肠壁, 另一端开口于肛周皮肤, 并有肉芽组织覆盖的瘘管。然而, 在临床实际应用中, 把和肛管直肠有关的窦道往往也包括在内, 称为不完全瘘或单口瘘。肛瘘是肛旁脓肿破溃或切排后所留下的一种后遗症。

　　在肛肠疾病中, 肛疹发病率仅次于痔疮和肛裂, 位居第三。男性多于女性, 有报道为5：1, 也有报道为10-15：1。21-40岁组为最多,约占70%-80%。农村居民发病率可比城市居民高1倍以上。

　　肛凄的形成与肛腺感染密切有关。其形成经历个阶段肛腺感染、肛门直肠周围炎、肛门直肠周围脓肿和肛痪。

　　肛凄由3个部分组成内口、瘘管和外口。内口二般位于肛隐窝处, 指诊时可在齿线处摸到一个较深的陷凹, 肛门镜检可见此处有明显的充血, 通常此处即为内口的位置内口和外口之间就是纤维组织包围的屡管,触诊时往往可摸到硬性的索条状肿物外口, 常位于肛旁, 皮肤, 是稠水或脓性分泌物流出的地方。

　　在临床表现上, 可分为静止期和活动期。前者主要为流稠水、肛门潮湿或瘘痒,后者可有明显感染症状, 表现为红肿热痛、畏寒发热和全身不适。必须指出, 肛屡无自愈倾向, 其特点是反复迁延不愈, 日久可由单纯性肛凄发展成复杂性肛瘩, 增加手术难度。此外, 肛屡还有癌变的可能, 主要为粘液腺癌,尤其是年以病史的肛屡, 癌变率明显增高。因此,在治疗上主张早期手术, 以防不测。

　　肛瘘的分类非常复杂, 方法很多, 有按内外口分为全屡和不完全凄按形状分直瘩、弯曲屡和马蹄形疹按病理分非特异性和特异性凄按位置分皮下瘘、低位噢、高位凄、肛门直肠廖和粘膜下瘩等。

　　手术的原则是低位切开高位挂线, 能防止肛门失禁的后遗症, 预防的关键主要是防止肛腺感染, 保持肛门清洁, 加强营养和锻炼, 增强免疫力, 一有感染迹象, 及时采取抗感染措施。